安徽基本公共卫生服务“两卡制”实现全省所有县区全覆盖

3月28日，记者从安徽省卫健委获悉，自2018年初，我省创新实施基本公共卫生服务“两卡制”管理试点。目前，“两卡制”实现全省所有县区全覆盖。预计到2020年，将实现家庭医生签约“两卡制”所有县区全覆盖。

“两卡制”实现全省所有县区全覆盖

据介绍，“两卡制”是基本公共卫生服务管理方式的变革，将工作中两个关键环节用“卡”进行形象化描述(不会发行实体卡)。其中，第一个“卡”的作用是“身份认证”，居民在接受健康服务后，通过人脸识别、刷身份证或指纹识别等方式进行身份认证，确认获得基本公共卫生服务项目。第二个“卡”的作用是“绩效考核”，每位医生有自己全省唯一工号，以自己工号登录服务系统为居民提供服务，每做一项服务自动记录相应的工作量到医生的工号中，资金结算按照每个人的实际工作量进行分配。

“‘两卡制’是通过信息系统来确保基本公共卫生服务工作的真实性和公平性。”安徽省卫生计生委基层卫生处相关负责人表示，“两卡制”的意义在于：确保基本公共卫生服务的真实性；提高居民对医改的获得感和满意度；增加基层卫生人员工作积极性，并提升绩效考核效率，考核工作主要通过信息系统定期自动生成结果，减轻基层考核检查工作负担。

自2018年初，我省“两卡制”管理试点已先后开展第一批10个县区、第二批16个县区以及第三批22个贫困县区，今年2月中旬第四批58个县区(实现全省所有县区全覆盖)。目前，试点工作已在义安区、蒙城县、肥东县等县区取得明显成效。今年将启动家庭医生签约“两卡制”管理模式，预计到2020年，实现家庭医生签约“两卡制”全省所有县区全覆盖。

“两卡制”提高数据真实性

铜陵义安区作为试点之一，在2017年开展“两卡制”管理模式。不少村医纷纷表示，两卡制除了让居民对公卫服务的体验感升级以外，还改变了基层医生的工作方式和绩效考核模式。

义安区光辉村老洲乡的毛小平是村医戴海俊的老病患了，毛小平通过人脸识别系统登陆后，戴医生在网络平台上就看到了他所有的随访表单和体检数据，“这些数据都是毛大叔之前去镇卫生室体检上传的结果，真实可靠，我们可以根据这些数据快速地了解他们的身体状况。”戴海俊说。

蒙城县卫计委副主任丁敏告诉记者，现在只有居民刷身份证后才能将服务数据录入系统，一定程度上提高了居民健康档案的真实性，从而解决了基本公共卫生服务工作中各种原因导致的服务不深入、健康数据准确性不高、慢病管理低水平等问题。

如今，借助居民身份证与医生绩效卡这两张卡片，实现了基层健康服务“两精准、两实现、两减免”的目标，即精准确认服务对象，精准记录医生服务工分值；实现服务的绝对真实性，资金分配的相对公平性；减轻基层抄录填写数据档案等不必要的负担，免除逐级对下的现场检查考核，由系统自动生成数据进行分析评价，尽可能减少到基层卫生机构频率与时间。

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